哮喘防治要走出五大误区,出现了满月脸怎么处理

发布时间:2019-09-16  栏目:养生  评论:0 Comments

新的研究表明哮喘患者骨质疏松的风险较高。

文章目录一、出现了满月脸怎么处理二、满月脸的检查三、满月脸的症状成因出现了满月脸怎么处理1、出现了满月脸怎么处理通过向患者解释满月脸和其他类库欣综合征可通过治疗基础疾病、停用或改变糖皮质激素治疗而得到纠正来减轻患者关于自己身体的焦虑。向患者说明只能在医师指导下停用或改变糖皮质激素治疗。向患者清楚解释所需的诊断性检查。包括血清和尿中17-羟皮质类固醇测定;两天小剂量的地塞米松试验,随后两天大剂量地塞米松试验;血清促肾上腺皮质激素测定和促肾上腺皮质激素释放试验。满月脸在儿童罕见。在婴儿和年龄偏小的儿童,满月脸常表明肾上腺腺瘤或癌,或罕见的猫叫综合征。7岁以后,满月脸多提示脑垂体促肾上腺皮质激素异常分泌引起的双侧肾上腺增生。2、满月脸的诊断询问患者首次发现自己颜面部肥胖的时间,找出患者发病前的照片来帮助评估变化的程度。询问患者体重增加情况及任何的内分泌紊乱。肥胖症或肿瘤个人史或家族史。患者是否有乏力、应激,抑郁或意识错乱?如果患者是育龄期妇女,询问其上次月经时间及是否月经紊乱。如果患者正在接受糖皮质激素治疗,询问药名、用药剂量、用药程序、给药途径及病因。询问用药剂量是否变动,如果有,询问是何时及为什么变动的。检测患者生命体征、体重、身高,对患者进行全面检查以观察是否有女性男性化发展、男性乳房发育等其他皮质醇增多症的典型表现。此外,还要观察是否有皮肤紫纹、由高代谢肌肉力量减退所引起的肌无力以及儿童的骨骼生长迟缓。3、满月脸的预防3.1、宜:宜吃含有维生素c,b的蔬菜;宜吃安神,养气,健脾的坚果粥;宜吃含有铁,钙丰富的水果。3.2、忌:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜;忌吃发性的肉食;忌吃海鲜。满月脸的检查查体可见面如满月,皮肤发红,常伴有痤疮和胡须生长,应检查是否是因为水肿或者肥胖引起,询问是否有长期应用糖皮质激素。长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果。少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应。满月脸的症状成因1、症状一脸部浮肿但四肢不胖:整个脸庞虽然圆圆的,用指头压下时也不会有压痕,但身体其他部份并没有肥胖的现象,代表不是真正的肥胖引起,这是一种内分泌或贺尔蒙障碍,称为库欣氏症候群,患者会有大腿肌肉无力、背痛、高血压、血糖增加、皮下容易瘀青等症状。造成这种现象的原因有很多,包括长期服用类固醇药物、肾上腺皮醇过量等因素,如有此困扰者,请寻求医师协助,并配合治疗。2、症状二吃东西后的脸部浮肿:许多有过敏体质的人,会因为吃到过敏原而呈现脸上浮肿的状态。如曾有新闻报导一名女子因吃了枣子导致脸部浮肿,原本以为是因为枣子不干净所引起的反应,但经过敏原测试后,才发现她是对枣子中的蛋白质过敏。因此,若有特殊体质者,要特别小心像芒果、奇异果、木瓜、橘子、水梨、草莓等可能导致过敏发作的水果或食物。

只在发病时才去看医生,平时不用药。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。对于持续期哮喘病人,坚持在不发病的时候长期吸入激素是非常重要的。如果只在发病后才到医院看急诊、挂吊针,不仅多受痛苦、多花钱,还会增加药物副作用,加重病情。

这项研究发表在5月的《过敏、哮喘和免疫学》杂志上。

治疗期间不必检查肺功能。患者或家属常根据自身的某些症状及用药次数,来判断哮喘的病情。每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异,所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值,其指标可为医生诊断和治疗提供重要参考。

“这项研究表明二者之间存在关联,甚至是先前没使用口服激素这种关联也存在,”宰佑荣说。

哮喘目前尚无根治的特效药,有的哮喘病人急于求成,到处寻找”根治”哮喘的”灵丹妙药”,不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗。不少病人等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺心病等严重并发症,才到大医院找专家,此时治疗效果已经比疾病早期就诊疗效差很多。误区二

但二者之间相关性的具体原因还不清楚。

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糖皮质激素治疗的副作用更明显地体现在口服上而不是吸入,虽然口服类固醇激素更有效。如果有可能的话医生会使用吸入糖皮质激素的治疗方式。如果口服糖皮质激素是必要的,医生会开处最低的有效剂量来避免副作用。

不敢用吸入型激素,怕产生依赖。不少哮喘病人担心,用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用,或产生激素依赖。因此,一直不用激素,或刚用一个月就赶快停药。其实,医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用强,而且其全身副作用很少,即使长期应用也相当安全,不会产生激素依赖,哮喘患者可以长期使用。临床研究发现,在医生推荐的剂量下使用,极少出现因用激素所导致的全身副作用。目前使用的吸入性糖皮质激素,即使是少量被咽下,进入消化道,也可以迅速从体内排出。有的哮喘病人连续吸入激素已经20~30年了,也没有出现全身不良反应,像健康人一样正常工作、学习和生活。

研究人员对7000多人进行了调查研究,其中包括433名哮喘患者。他们发现哮喘患者在腰椎和股骨部位的骨密度显著降低。

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“哮喘是一种可能危及生命的严重疾病,”奥本海默说。“哮喘患者和有其他呼吸问题的患者继续他们的规定治疗是很重要的。过敏学家讨论疾病本身的潜在因素的哮喘患者的治疗效果同样也是非常重要的。”

误区三

“根据这些参与人员很难确定骨质疏松的原因,”过敏学家约翰.奥本海默博士在一份声明中说。

误区一

虽然哮喘的类固醇治疗方法可能是导致哮喘与骨质疏松之间存在联系的原因,但没有人应该不经医生同意就停止服用这些药物。

有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症,那么,一旦哮喘发作,就要使用抗菌药来消炎。实际上,这种炎症与感染无关,造成哮喘的这种炎症,是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤,不是人们平时所说的感染引发的,所以无需使用抗菌药物,抗生素拿哮喘是没有办法的。误区四

“原因可能包括使用皮质类固醇激素、维生素D水平低甚至种族的因素。本研究揭示了研究结果还需要进一步证实,”他说。

误区五

“我们知道长期使用糖皮质激素治疗哮喘是导致骨质疏松症的一个危险因素,但没有明确的数据表明哮喘本身和骨质疏松之间有关系,”研究作者宰佑荣在美国过敏、哮喘和免疫学会的一个新闻发布会上说。

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