流行性乙型脑炎发病原理和病理变化,羊萱草根中毒的病理变化与实验室检验

发布时间:2019-05-12  栏目:欢迎咨询  评论:0 Comments

最新脑脊髓膜炎创伤窒息综合征期的重大病变为血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成,同时血管周边有流血,皮下、粘膜及浆膜也可有局灶性出血。重症流行性脑脊髓膜炎创伤性休克的皮肤和脏器血管有内皮细胞坏死和脱落,血管腔内有血栓产生。皮肤、心、肺、胃肠道和肾上腺均有普及出血。胸腔积液和肺水肿亦颇为普及。表皮囊肿期的病变以软脑膜为主,开始时代有充血,少许浆液性渗出及局灶性小出血点,前期则有雅量小小蛋白,中性粒细胞及细菌出现。病变累及大脑半球及颅底。颅尾部由于脓性粘连压迫及化脓性改造的一贯袭击,可挑起视神经、外展神经、面神经、听神经等颅神经短暂性、甚或永恒性损伤。其余,炎症可沿着血管侵入脑组织,引起充血、脱肛、局灶性中性粒细胞浸透及出血。重症流行性脑脊髓膜炎高血压脑出血的脑协会病变严重,有醒目充血黄疸,颅内压确定加强,可出现昏迷及惊厥等脑炎症状,部分病人有天幕裂孔疝及枕骨大孔疝,即现身瞳孔改变、偏瘫、去大脑强直、呼吸贫乏等严重症状。少数缓缓病者有脑室孔阻塞和CSF循环障碍而爆发脑血栓。

当人体被带病毒的蚊虫叮蛟后,病毒即进入血循环中。发病与否,1方面取决于病毒的毒力与数量,另一方面取决于机体的反应性及防范功效。当人体抗体病手艺强时,病毒即被扑灭。如人体抵抗力下跌,而感染病毒量大,毒力强时,病毒经血循环可突破血脑屏障侵入中枢神经系统,并在神经细胞内复制增殖,导致中枢神经系统广大病变。

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昨今差异的神经细胞对病毒感受不一样,以及脑组织在中度炎症时引起的缺氧、缺血、蛋氨酸障碍等,变成人中学枢病变部位不平衡,如脑膜病变较轻,脑实质病变较重;间脑、中脑病变重,脊髓病变轻。

王艳芬 (莱茵河省安达市畜牧兽医局 151400)

注射百日咳菌苗或患脑囊虫病人乙脑发病率显明高,恐怕系血脑屏障被破坏之故。病变广泛存在于大脑及脊髓,但根本放在底部,且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观看可知软脑膜大小血管中度扩大与充血,脑的切面上可知灰质与白质中的血管中度充血、麻疹,临时见粟粒或米粒大小的软化坏死灶。显微镜下可知:

萱草为百合科莹草属多年生草本植物。该草属植物,鲜品可供炒食,风干则可看成肉类和料。近日已知的萱草有小萱草、北萱草、童氏萱草和萱草四种,其根毒性相当的大,可引起萱草根中毒。该病首要发生于羊,偶见于牛和马。本病多在冬春天节家禽刨根啃食时发生,四月尾牧草返青后发病即自然终止。

流行性乙型脑炎发病原理和病理变化,羊萱草根中毒的病理变化与实验室检验。血管病变脑内血管扩张、充血、小血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落。血管周边环状出血,重者有小动脉血栓产生及纤维蛋白沉着。血管周边有淋巴细胞和单核细胞浸泡,可形成“血管套”。

1 主要症状

神经细胞变性、肿胀与坏死

病羊表现为瞳孔散大,双目失明,全身瘫痪,膀胱麻痹和尿液潴留。剖检重要以羊脑和脊髓白质软化、视网膜、视神经变性、坏死为特色。

神经细胞变性,胞核溶解,细胞浆虎斑消失,重者呈高低不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死细胞周围常有小胶质细胞围绕并有中性粒细胞浸泡产生噬神经细胞现象(neuronophagia)。脑实质肿胀。软化灶产生后可发出钙化或产生空洞。胶质细胞增生

二 病理变化

首若是小胶质细胞增生,呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞左近。

病羊被毛粗乱,甲状腺素不良,可视黏膜暗纯白,眼周皮肤稍肿胀,瞳孔散大,但角膜、晶状体、玻璃体和水样液均无变化。视视网膜血管鲜明,散播斑点状出血。视乳头肿大、特出。视神经的任何1段均可受到贬损,但普通以其两端(视乳头与视交叉左近),特别在视孔局地的视神经变化最为醒目,表现视神经稍肿胀或粗细不均或呈断裂状,质软、色暗,病变为双侧性,但不必然完全对称。脑脊髓软膜血管扩充充血,散发点状出血,脑回变平,脑沟变浅,脑室扩大、积液。皮下脂肪组织减少或消失,伴发胶样牛皮癣。颈、背部等皮下组织显示大小不等的斑点状出血。心冠、肾周围以及肠系膜等部的脂肪组织均呈胶样游痛症。体表与内脏淋巴结稍肿大、色红,切面多汁。心包及胸、腹腔液体增量。心脏扩展,心内膜与心外膜散发点状或斑状出血,心肌实质变性。气管黏膜暗铜绿,管腔内积有较多的泡沫状液体。肺暗天蓝或紫黑古铜色,淤血、水肿,高度出血。皱胃和小肠黏膜灰黄、肿胀,被覆较多的粘液,并布满斑点状出血。肝脏肿大,呈紫暗青与灰浅紫相间的斑驳状,切面多血,材质亏弱。胆囊胀大,充满浅米灰色胆汁,胰脏散发点状出血。脾脏稍肿大、松软,被膜中度出血,切面多血。肾脏稍肿大,呈灰中黄或灰洋红,被膜高度点状出血,材质柔嫩、软弱,切面多血,境界层呈暗铁灰,肾盂积水。

鉴于上述病变的水准及遍及各区别,故在医治上神经症状表现极不1致。

三 实验室检查

病羊心肌细胞颗粒变性,心肌细胞间毛细血管充血,显明出血,伴发水肿,偶见淋巴细胞呈灶状性浸泡。肝细胞颗粒变性与脂肪变性及坏死,窦状隙、中心静脉及叶间静脉扩大充血,窦状隙和汇管区有较多淋巴细胞、中性粒细胞和一点点嗜中性(neutrality)粒细胞浸透。病羊肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔充满浆液,个中混合有红细胞、中性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞。病羊支气管与细支气管黏膜上皮细胞变性、脱落,管腔内富含浆液、中性粒细胞与脱落的黏膜上皮细胞,支气管外膜有较多的淋巴细胞浸透。

病羊肾小管上皮细胞颗粒变性,以致坏死、脱落。(www.nczfj.com)有的管腔扩展,积留尿液或圆柱。肾小球毛细血管充血,内皮细胞肿胀、增生,管腔内有较多的中性粒细胞。球囊腔充满碳水化合物性液体并混有红细胞和中性粒细胞,间质充血、水肿及出血,尤以髓质部旗帜显明,偶见淋巴细胞呈局灶性浸透。皱胃与小肠黏膜上皮细胞变性、脱落,粘液分泌旺盛。固有层和薄膜下层充血、出血,伴发痔疮,有少许中性粒细胞浸泡,肌层变性。肠系膜淋巴结呈浆液性淋巴结炎变化,即淋巴组织高度增生,血管充血,淋巴窦内皮细胞肿胀,窦内有恢宏浆液和较多的单核细胞。

病羊大脑、小脑、延髓及脊髓普及充血、出血和腰痛,白质结构松散或出现大的空腔而呈脑软化现象。神经原变性或呈溶崩状态,偶见噬神经细胞与卫星现象。坐骨神经纤维中度变性,整个视觉传导径均有危机,但以视神经和视网膜最为严重。视神经的病变为双侧性。轻者,神经纤维部分断裂、崩解,出现大小不等的抽象,胶质细胞仅表现中度核浓缩、破碎。病势严重的,除存留束间结缔组织支架外,神经纤维和胶质细胞均见坏死、崩解,或视神经结构总体磨损,变为松散无协会的物质。神经纤维坏死崩解所产生脂滴,常被巨噬细胞吞噬,而调换为泡沫细胞。束间结缔协会有雅量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和一点点中性粒细胞浸透。网膜神经纤维松散,呈网孔状,血管扩展充血及出血。节细胞层呈密集的孔洞状,节细胞变性、坏死。内、外核层细胞布满不均,如出血严重时,则视网膜细胞档次不清,细胞排列散乱。视网膜大旨动脉与静脉中度扩充充血,伴发出血。视交叉、视束、外膝状体、视放射以及视皮质的神经细胞和微小也可以有退行性别变化化,但程度较轻。

4 诊断

该病常为群发,依据病历、特征性症状与病理变化,就可以作出会诊。

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